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中山城乡居民医保门诊报销吗?
2022-09-07 17:08【我要纠错】

【导语】:参保人只要参加城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险,即可享受普通门诊统筹待遇,无需另外缴费。

  中山城乡居民医保门诊报销吗?

  答:参与缴费了中山城乡居民医保的参保人可以享受普通门诊统筹待遇。

  根据《中山市职工医疗保险办法》和《中山市城乡居民医疗保险办法》,参保人于2022年1月1日起享受待遇,其中门诊统筹待遇包括普通门诊统筹待遇和门诊特定病种统筹待遇,今天重点讲讲“普通门诊统筹待遇”。医保新政策已取消了原“门诊基本医疗保险”险种,只要参加城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险,即可享受普通门诊统筹待遇,无需另外缴费。

  普通门诊报销比例

  参保人应当选定一家镇街社区定点医疗机构管理机构,该管理机构管辖范围内的所有社区定点医疗机构及相关联的镇街级定点医疗机构均为其就医点。因此,参保人需办理选点手续才可以享受上表中社区和镇街定点医疗机构就诊待遇。

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    按相关文件规定,参保人门诊慢特病(下文简称“门特”)待遇在有效期结束后自动失效。门特续期流程按照认定流程执行,流程如下。

  • 中山哪些门诊特定病种需要办理续期?

    参保人如需继续享受相关待遇的,可在有效期满前30日内或在有效期终止后30日内向定点医疗机构申请办理续期。具体需要办理续期的病种详见正文

  • 中山职工医保门诊特定变更选点办理条件

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  • 中山职工医保增加“门特”选点需要什么材料?

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  • 中山职工医保门诊特定选点办理地点

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    中山异地就医结算时,主要报销政策可以概括为:就医地目录、参保地政策。具体详见正文。

  • 中山异地就医备案条件

    以下五类人群符合我省异地就医备案条件,分别为异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、临时异地就医人员,详见正文

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  • 中山异地就医结算记录怎么查询?

    在中山办理异地就医,结算记录可以通过“粤医保”小程序查询。异地就医结算时,主要报销政策可以概括为:就医地目录、参保地政策。详见正文。

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  • 中山异地就医备案流程

    中山参保人进行异地就医,主要有以下几个步骤:参保人完成异地就医备案、选定已接入异地就医结算平台的定点医疗机构(住院无需选点,仅需选定地市)、选定的医疗机构进行异地就医、结算。详见正文